心豊かにふれあう海と大地 〜北海道広尾町〜

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お問い合わせ

広尾町役場

〒089-2692
北海道広尾郡広尾町
西4条7丁目1
TEL(01558)2-2111
FAX(01558)2-4933

TOP申請書ダウンロード

申請書ダウンロード

「申請書ダウンロード」では、広尾町役場に提出する申請書・届出書などの様式のうち、インターネットを通じて配布可能なものを掲載しています。
申請書などはPDF形式で提供していますので、ファイルをダウンロード後、印刷してお使いください。

ダウンロードの仕方(Windowsの場合)

  1. ダウンロードしたい書類名の上でマウスの右ボタンをクリックします。
  2. 「対象をファイルに保存(A)」を選択してください。
  3. 保存先を指定して「保存」をクリックします。

Macintoshの場合

  1. ダウンロードしたい書類名の上で「controlキー」を押しながらマウスのボタンをクリックします。
  2. 「対象をファイルに保存」を選択してください。
  3. 「リンクをディスクにダウンロード」をクリックします。

ご利用上の注意

  • 当サービスに掲載していない申請書などの様式については、担当窓口で配布しているものをご利用ください。
  • 申請書などを印刷する場合は、A4サイズの用紙に白黒で印刷してください。なお、感熱紙、裏紙などは使用しないでください。
  • ウェブサイトから申請などの手続きは行えませんので、手続は担当窓口で行うようお願いします。
  • 提供している申請書などの様式は、制度の改正などにより変更される場合がありますので、ご使用の度にダウンロードしてください。申請書などの様式をお取り置きされると、使用できない場合があります。
  • 提供している申請書などの様式についてご不明な点があれば、各様式の問い合わせ先にご連絡ください。

国保関係

国民健康保険出産育児一時金支給申請書

<関連様式>出産育児一時金の受領委任払いに係る委任状

住民課TEL01558-2-0171

 

保健関係

インフルエンザワクチン接種費助成金支給申請書

特定不妊治療費助成申請書

健康管理センター備品借用願(健康グッズなど)

自動体外式除細動器使用許可申請書

健康管理センターTEL01558-2-5122

 

戸籍関係

交付申請書 ※住民票など

<関連様式>代理人選任届

戸籍謄(抄)本等交付申請書(送付用)

<関連様式>代理人選任届

戸籍証明書等の請求書

印鑑登録申請書

<関連様式>代理権授与通知書

印鑑登録廃止申請書

<関連様式>代理権授与通知書

付記転出届

住民課TEL01558-2-0171

 

税務関係

証明書交付申請書 ※所得証明書など

<関連様式>代理人選任届

相続人届出書

営業証明願

税務課TEL01558-2-0174

 

下水道関係

個別排水処理施設設置申込書

個別排水処理施設使用開始(再開・休止・廃止)届

個別排水処理施設水洗便所改造資金借入申請書

公共下水道使用開始(再開)届

水洗便所改造資金借入申請書

広尾町排水設備工事指定業者申請書(新規・継続)

指定業者異動(廃止)届

広尾町排水設備工事責任技術者資格審査申請書

上下水道課TEL01558-2-0173

 

文化施設関係

広尾町児童福祉会館使用許可申請書

<関連様式>広尾町児童福祉会館使用料減免(免除)申請書

図書館TEL01558-2-2141

 

体育施設関係

広尾町社会体育施設使用申込書

町民プール使用申込書

広尾町勤労者体育センター使用許可申請書

<関連様式>使用料減免申請書

<関連様式>使用料還付申請書

<関連様式>特別設備等承認申請書

広尾町青少年研修センター宿泊使用申込書

<関連様式>広尾町青少年研修センター宿泊割当表

教育委員会社会教育課TEL01558-2-0181

 

教育関係

区域外通学許可申請書

教育委員会管理課TEL01558-2-0186

 

その他

サンタメールチラシ(申込書)※(6.91MB)

サンタメールチラシ(裏面・申込み方法など)※4.23MB

 

 

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